患者男,37岁,间断上腹部疼痛伴反酸.剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余（-）,腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为（）。
A.消化性溃疡出血
B.胆道出血
C.应激性溃疡出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血