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【单选题】

某患者48岁，月经周期正常，月经量多5年。体检：血压120/75mmHg，心率98次/分，贫血貌，子宫如孕2个半月大小之子宫，表面不平，宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为( )
A．多发性子宫肌瘤

B．盆腔炎性包块
C．子宫内膜异位囊肿
D．子宫腺肌瘤
E．卵巢实质性肿瘤
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子宫肌瘤多见于()A．生育期妇女B．哺乳期妇女C．50岁以上妇女D．妊娠期妇女E某女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：54岁妇女，10年前右下腹部有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠足月大小，仍能进行40岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血2个月，无腹痛等其他不适症状。该患者35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂，宫颈活组织检查示异型细女患者，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。舌边有瘀点
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