【单选题】

患者，女，21岁，心悸、气短，口唇青紫，心尖部可闻及心脏杂音、扪及震颤，胸片如图，最可能的诊断是

A．三尖瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄合并关闭不全
D．三尖瓣狭窄合并关闭不全
E．心包积液