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【单选题】
女童,9岁,咳嗽、发热5天,腹痛2天。体检:体温39.312,全腹肌紧张,压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓液。诊断应首先考虑
A.化脓性阑尾炎穿孔伴急性腹膜炎
B.急性肺炎
C.原发性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
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