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【单选题】

若患者出现症状后18小时进行手术探查，见胃窦部约直径1．5cm溃疡穿孔，腹腔污染较重，宜采用何种术式
A．毕Ⅰ式胃大部切除

B．毕Ⅱ式胃大部切除
C．迷走神经干切断术
D．选择性迷走神经切断术
E．穿孔修补术
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此时采用何种治疗方法最恰当A．大剂量抗生素B．热水坐浴，会阴部理疗C．经直肠脓肿为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A．血生化检查B．X线透视或摄片C．B超D此患者最适当的处理为A．胃肠减压，使用抗生素B．补充血容量C．穿刺引流D．急诊手最合适的治疗是A．广谱抗生素抗感染B．止痛剂C．解痉剂D．急诊手术E．待感染控制此患者应考虑为A．急性胆囊穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔伴腹膜炎B．急性阑尾炎伴腹膜炎C．急性盆腔炎D．