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【单选题】

男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死人院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部 x线片示右侧胸腔少量积液。wBCll×109/l，血沉28mm//。最可能的诊断是
A．心肌梗死扩展
B．不稳定型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．肺栓塞
E．心肌梗死后综合征

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