男．14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g/l，白细胞 12.0×10⁹/l，血小板20×10⁹/l。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A．急性特发性血小板减少性紫癜
B．慢性再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E．溶血性贫血