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【单选题】

扩张型心肌病的主要临床表现是
A．心音减弱

B．左室明显扩大
C．心尖部收缩期杂音
D．第三心音或第四心音
E．下肢水肿
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男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L女。35岁，明显的黄疸和瘙痒3月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml．断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约