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【单选题】

女性，40岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物后，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，白细胞16×109/l，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断的是
A．急性胰腺炎
B．溃疡病穿孔
C．胆道蛔虫症
D．高位急性阑尾炎
E．急性化脓性胆囊炎

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