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【单选题】

男性，56岁，餐后上腹胀痛15年，近2个月加重。行胃镜检查见胃窦部溃疡直径约2cm，活检病理显示胃溃疡伴中度不典型增生。该患者如何治疗
A．继续内科治疗，密切随访

B．胃大部切除术
C．迷走神经干切断术
D．选择性迷走神经切断术
E．胃癌根治术
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患者进行性吞咽困难5个半月，伴背痛，钡餐示食管中段粘膜破坏伴狭窄约6cm，欲了解男性，46岁，反复上腹部痛4年，近1周上腹膨胀不适、呕吐。呕吐物含隔日所进食物，男性，65岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外女性，39岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后恢复尚可。术后2周进食甜豆男性，25岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术