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【单选题】

男性，41岁，饱餐后突发上腹痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性病容，腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以上腹部为甚。立位腹部透视见右膈下新月形气体，可诊断为
A．膈肌破裂

B．消化性溃疡穿孔
C．胆囊炎穿孔
D．化脓性阑尾炎穿孔
E．急性胰腺炎
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男性，46岁，反复上腹部痛4年，近1周上腹膨胀不适、呕吐。呕吐物含隔日所进食物，男性，65岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外女性，39岁，因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后恢复尚可。术后2周进食甜豆男性，25岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难、胸痛，高热，白细胞19×109/L