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【单选题】

男性，40岁，腹胀、呕吐3天，呕吐物中有宿食。十二指肠溃疡病史7年，行内科治疗，症状反复。诊断首先考虑为
A．急性胃扩张

B．急性胃肠炎
C．疤痕性幽门梗阻
D．肥大性幽门梗阻
E．高位小肠梗阻
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女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时男性，45岁，因十二指肠溃疡内科治疗无效行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第2天突感右男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑男性，49岁，胃镜显示胃窦部溃疡直径2cm，经内科治疗6周无效，拟行手术，最佳术男性，39岁，突发上腹剧烈疼痛3小时，既往有饥饿性腹痛史。体检：急性病容，全腹肌