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【单选题】

女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄5年来出血呼吸困难咯血,半年前出现腹涨双下肢水肿,呼吸困难咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是
A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并肾小球肾炎
C.合并主动脉瓣狭窄
D.出现了右心衰竭
E.二尖瓣钙化

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