男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2Cm。脾肋下4Cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B．乙肝肝硬化并发上消化道出血
C．肝细胞肝癌并发上消化道出血
D．门脉性肝硬化并发上消化道出血
E．急性出血性胃炎