某女，溃疡病史4年，近5天来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A．癌变
B．十二指肠球部溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．多发性胃溃疡
E．消化性溃疡并发幽门梗阻