男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体： t38℃，p120/min，r28/min，Bpl60/90 mmhg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。pAo₂63mmhg， pACo₂78mmhg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D．碱血症
E．DiC