女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/l，血肌酐240μmol/l，尿糖 (+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(+ +)，昏迷原因首先应该考虑
A．糖尿病肾病尿毒症
B．糖尿病乳酸性酸中毒
C．高渗性非酮性糖尿病
D．糖尿病酮症酸中毒
E．糖尿病并发低血糖