| 卫生资格考试外科主治医师易错题（2017/11/27） |
| 第1、2、3、4题：男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体神清，心率116次/分，呼吸36次/分，四肢活动自如，血气分析pH7、32,Pa023、6kPa(27mmHg)，PaC026、27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者应诊断为( ) A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎 B、感染中毒性休克 C、ARDS D、肺动脉栓塞 E、哮喘持续状态 首要治疗措施为( ) A、正压机械通气，迅速改善氧合 B、积极扩容、抗休克治疗 C、大量糖皮质激素和选择性β 受体兴奋剂，解痉平喘 D、积极抗凝溶栓治疗 E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物 该患者呼吸困难最可能的原因是( ) A、肺不张 B、呼吸肌无力 C、脑血管意外 D、喉痉挛 E、窒息 有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( ) A、排痰不畅致肺不张 B、呼吸肌无力 C、脑血管意外 D、喉痉挛 E、窒息 |
| 【多选题】： |
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| 第5题：以下哪项符合休克代偿期的典型临床表 ( ) A、脉细速，血压低，脉压显著缩小 B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C、脉细速，血压正常，脉压无变化 D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 |
| 【单选题】： |
| 第6题：患者，男性，28岁。左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦贫血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊，下列哪项最有意义（ ） A、结核菌素试验 B、豚鼠接种试验 C、脓液结核杆菌培养 D、CT E、滑膜活检病理切片检查 |
| 【单选题】： |
| 第7题：患儿女，8岁。右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天。X线片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。下列最不适宜的处理是（ ） A、拆除石膏，小腿皮牵引 B、维持目前治疗，继续石膏固定 C、拆除石膏，改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松) D、拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引 E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形 |
| 【单选题】： |
| 第8题：关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的( ) A、创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B、不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C、创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D、手部创口术后10-14天拆线 E、如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口 |
| 【单选题】： |