| 卫生资格考试内科主治医师每日一练（2018/1/23） |
| 第1题：男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方/L，性粒细胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。( ) A. 慢性肝炎 B. 肝硬化 C. 原发性肝癌 D. 肝脓肿 E. 慢性胆囊炎 |
| 【单选题】： |
| 第2题：患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺（-），肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理（ ） A. 避免重体力活动 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 |
| 【单选题】： |
| 第3题：男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为（ ） A. 心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 |
| 【单选题】： |
| 第4题：患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种（ ） A. 房性期前收缩 B.心室颤动 C.心房颤动 D.室性期前收缩 E.窦性心律不齐 |
| 【单选题】： |
| 第5题：呼吸性酸中毒应先处理的问题是( ) A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B、处理原发病 C、控制感染 D、单纯高浓度吸氧 E、给予碱性液体 |
| 【单选题】： |
| 第6题：为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持（ ） A、真诚原则 B、耐心原则 C、保密原则 D、中立原则 E、回避原则 |
| 【单选题】： |
| 第7题：女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X109/L，Hb52g/L，PLT552X109/L，间接胆红素56mmol/L，骨髓：符合溶血性贫血。Coombs试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤( ) A. 转移癌 B.多发性骨髓瘤 C.肝癌D非霍奇金淋巴瘤 E.以上都不是 |
| 【单选题】： |
| 第8、9题：A. 房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 室性并行心律 D. Ⅱ度房室传导阻滞 E. 房室交界性早搏 以下病例应诊断为 30岁男性工人。时有心悸。ECG显示有提前的宽大QRS波。其配对间期不等，出现室性融合波（ ） 25岁女性职员。时有心悸。ECG显示时有提前的P波。此P波后无QRS波（ ） |
| 【多选题】： |
| 【多选题】： |
| 第10题：男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( ) A. 多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃液分析 D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影 E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查 |
| 【单选题】： |
| 第11题：肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升，血钠126毫当量/升。脑电图正常。可能的诊断是( ) A. 尿毒症 B. 肝性脑病 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肝肾综合征 E. 门静脉血栓形成 |
| 【单选题】： |