| 卫生资格考试外科主治医师每日一练（2018/1/26） |
| 第1、2、3题：患者，女性，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20o～80o、X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/第1小时，RF(+)。 最可能的诊断是（ ） A、类风湿性关节炎 B、骨性关节炎 C、痛风症 D、痛风症 E、创伤性关节炎 下列哪项对诊断无决定性意义（ ） A、晨僵达2小时 B、多关节对称性肿胀10年 C、类风湿因子阳性 D、 对称性关节肿胀 E、双膝关节活动范围20°～80° 目前该病人最佳的治疗方法是（ ） A、保守治疗 B、膝关节表面置换术 C、膝关节融合术 D、膝滑膜切除术 E、膝关节镜下关节清理术 |
| 【多选题】： |
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| 第4题：决定膀胱癌预后的是( ) A、肿瘤大小 B、肿瘤部位 C、肿瘤的单发多发 D、治疗方法 E、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 |
| 【单选题】： |
| 第5、6、7题：患者男性25岁，创伤后右髋剧痛，不能活动，右股后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢屈曲、内收、内旋畸形，手法式复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述麻木仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线示：右髋臼后上缘有一1cm×2cm骨块，无移位。 1)最有可能的诊断是（ ） 2)最适当处理是（ ） 3)闭合复位加骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理是（ ） |
| 【填空题】： |
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| 第8题：下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小( ) A、肢体抬高试验 B、皮肤测温检查 C、X线平片 D、多普勒超声检查 E、肢体血流图 |
| 【单选题】： |
| 第9题：前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因( ) A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 |
| 【单选题】： |
| 第10题：颈髓位于（ ） A、与相应的椎骨平面平齐 B、与相应的椎骨平面相差1节 C、与相应的椎骨平面相差2节 D、与相应的椎骨平面相差3节 E、 与相应的椎骨平面相差4节 |
| 【单选题】： |
| 第11题：男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史检查:一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（ ） A、肝囊肿 B、肠系膜囊肿 C、腹膜后囊肿 D、胰腺假性囊肿 E、胆总管囊肿 |
| 【单选题】： |
| 第12题：混合痔是指（ ） A、痔与瘘同时存在 B、两个以上内痔 C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D、内痔与外痔分别在不同位置存在 E、内痔多发，遍置一周 |
| 【单选题】： |
| 第13题：男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（ ） A、乙状结肠造口术 B、根治术+肝左叶切除 C、单纯放疗 D、单纯化疗 E、Miles手术 |
| 【单选题】： |
| 第14题：患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法( ) A、骨盆牵引 B、抗痨药物+卧硬板床休息 C、硬膜外封闭 D、推拿按摩 E、理疗 |
| 【单选题】： |