| 卫生资格考试内科主治医师每日一练（2018/11/29） |
| 第1题：风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力（ ） A. 体温38.5℃ B. 胸痛并有胸膜摩擦音 C. 血白细胞增高，核左移 D. 超声心动图显示有瓣膜赘生物 E. ECG示V。V导联ST段降低，R波增高 |
| 【单选题】： |
| 第2题：男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体T37.6℃，睑结膜有一瘀点，心率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并（ ） A. 上呼吸道感染 B.风湿活动 C.贫血性心脏病 D.感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 |
| 【单选题】： |
| 第3题：下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄（ ） A. 心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 B.心电图示左心房大 C.胸部X线示心影呈梨形 D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小 E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音 |
| 【单选题】： |
| 第4题：男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是 A.闭合气量 B.支气管舒张试验 C.峰流速 D.动脉血气分析 E.肺活量 |
| 【单选题】： |
| 第5题：男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为（ ） A. 心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 |
| 【单选题】： |
| 第6题：在慢性肺心病的发生过程中，以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素 A.缺氧 B.肺血管解剖结构改变 C.血容量增高 D.血液黏稠度增加 E.电解质紊乱 |
| 【单选题】： |
| 第7题：一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，尿蛋白（++++），应首先考虑（ ） A. 肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.慢性肾炎高血压型 D.嗜铬细胞瘤 E.库欣综合征 |
| 【单选题】： |
| 第8题：24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术( ) A. 吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱 B. 固定骨骼→修复神经，肌腱 C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口 D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口 E. 修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口 |
| 【单选题】： |
| 第9题：关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变( ) A. 不明原因的发热 B. 脾进行性增大 C. 外周血嗜碱细胞>20% D. WBC高，脾大 |
| 【单选题】： |
| 第10题：男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人钾原因最大可能是( ) A. 食欲不振 B.盐饮食 C.放腹水 D.呕吐 E.利尿治疗 |
| 【单选题】： |