根据网考网考试中心的统计分析,以下试题在2019/4/17日卫生资格考试内科主治医师习题练习中,答错率较高,为:39%
【单选题】女性,34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体双肺底少许湿罗音,心率92次/分,律不正,胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要( )
A. 口服可待因
B.静注毛花甙丙
C.静滴足量硝酸甘油
D.应用利尿剂
E.低流量吸氧
网考网参考答案:C,答错率:39%
试题解析:
静滴足量硝酸甘油
1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。 (2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。 (3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 (4)发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。 (5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。 (6)易出现药物耐受性。 (7)如果出现视力模糊或口干,应停药。 (8)剂量过大可引起剧烈头痛。 (9)静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。 (10)静脉使用本品时须采用避光措施。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 硝酸甘油注射液尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇静脉用药时应谨慎。 禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,
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