| 卫生资格考试内科主治医师每日一练（2019/7/30） |
| 第1、2、3、4题：男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱细胞0.02，NAP(阴)。 如需明确诊断，应先做的检查是( ) A. 肝脾B超 B.腹部CT C.骨髓检查和活检 D.血沉 E.蛋白电泳 又进一步检查需要作( ) A. 铬红细胞半寿命期 B.染色体 C.MRI D.同位素骨扫描 E.淋巴管造影 治疗最常用的药物是( ) A. 环磷酰胺 B.泼尼松 C.柔红霉素 D.阿霉素 E.羟基脲 最有希望达到根治的治疗方法是( ) A. 同种异基因骨髓移植 B.脾切除 C.干扰素 D.脾移植 E.维甲酸 |
| 【多选题】： |
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| 第5题：低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前尿内氯化钠的含量( ) A、减少 B、升高 C、正常 D、时高时低 E、无明显变化 |
| 【单选题】： |
| 第6题：男，14岁，间断胸痛、气短2年，半小时前于起立时，意识丧失。即刻清醒。查体心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ，Ⅲ，avF导联Q波＞1/4R波，宽0.02″，有关此病人下列哪项正确（ ） A. 晕厥可能因严重心律失常所致 B.心杂音是左心室流出道狭窄所致 C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D.应注意其家族史 E.应提醒病人避免剧烈运动 |
| 【单选题】： |
| 第7题：男性52岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时尿量50ml，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa（80/60mmHg），心率100u次/分，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是（ ） A. 静滴硝普钠 B.静注毛花甙丙 C.静滴去甲基肾上腺素 D.静滴低分子右旋糖酐 E.静注维拉帕米 |
| 【单选题】： |
| 第8题：心肌梗死的最基本病因是（ ） A. 冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎症 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉先天性畸形 E.冠状动脉痉挛 |
| 【单选题】： |
| 第9题：在再障的发病机制中，最重要的环节为（ ） A. 造血干细胞受损 B.造血微环境缺陷 C.免疫机制异常 D.核苷酸代谢异常 E.遗传基因缺陷 |
| 【单选题】： |
| 第10题：男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。ECG示V，avL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在（ ） A. 左冠脉前降支 B.左冠脉回旋支 C.左冠脉主干 D.左冠脉回旋支+左室前支 E.左回旋支+中隔支 |
| 【单选题】： |
| 第11题：肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( ) A.理疗 B.压痛点醋酸强地松龙注射 C.加强腕关背伸抗阻运动练习 D.伸肌总腱起点剥离松解术 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术 |
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| 第12、13、14题：A. 房室交界区的自律性增高或触发活动 B. 折返回路局限与房室结内 C. 折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合 D. 心房自律性增高 E. 心房内多个异位节律点自律性增高 下列疾病可出现上述哪种表现 房室折返性心动过速（ ） 自律性房性心动过速（ ） 房室结内折返性心动过速（ ） |
| 【多选题】： |
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| 第15题：一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。根据临床表现，应诊断为( ) A、焦虑性神经症 B、疑病性神经症 C、恐怖性神经症 D、抑郁性神经症 E、强迫性神经症 |
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