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外科主治医师每日一练(2019/10/17):男,44岁大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解保守

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每日一练:卫生资格考试外科主治医师每日一练(2019/10/17)
【多选题】男,44岁大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克查体(  )T38、9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱
首先考虑的诊断是(  )
A、十二指肠乳头肿瘤
B、消化性溃疡并穿孔
C、急性肝脓肿
D、重症急性胰腺炎
E、急性梗阻化脓性胆囊炎
为明确诊断,首选的辅助检查是(  )
A、腹部X线片
B、腹部B超
C、血常规
D、血CA19-9
E、肝功能
最重要的治疗措施是(  )
A、抗休克治疗
B、急诊治疗
C、择期手术
D、纠正休克后急诊手术
E、应用广谱抗生素
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