【单选题】王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状,病人应采用的体位是()。
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.抬高床头15°-20°
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E.抬高床头60°-70°,右侧卧位
第二天病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
为了缓解症状,病人应采用的体位是()。
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.抬高床头15°-20°
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E.抬高床头60°-70°,右侧卧位
第二天病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
【单选题】患者小刘,酒后驾车发生车祸收入院,体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及“嘶嘶”声。经初步检查,确定该病人存在气胸,医生决定为其行胸腔闭式引流,部位宜选择()
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
【单选题】患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
导尿管插入尿道长度约为()。
A.3—6cm
B.6—10cm
C.10—15cm
D.18—20cm
E.20—22cm
第一次导尿放出尿量不该超过()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
导尿管插入尿道长度约为()。
A.3—6cm
B.6—10cm
C.10—15cm
D.18—20cm
E.20—22cm
第一次导尿放出尿量不该超过()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
【单选题】患者女性,63岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。目前血糖20.6mmol/L,予以5%葡萄糖加小剂量胰岛素静滴降糖治疗,降糖过程中密切监测血糖情况,遵医嘱予以测血糖Q1h。现遵医嘱为其测量血糖,下列哪项不是监测血糖技术的评估要点()
A.评估患者病情、意识状态、自理能力及配合程度
B.了解患者有无进食,进食的时间及量
C.评估患者采血部位血运情况
D.采血部位皮肤有无破损、红肿、硬结及瘢痕
E.评估患者用药史及过敏史
下列哪项不是末梢血糖监测技术的注意事项()
A.注意血糖检测条的有效期,更换新一批检测条时应调整校正码(免校正码血糖仪除外)
B.安替轮换采血部位,确保采血部位的乙醇干透后再采血
C.针刺后用力挤压采血部位,测试血样血量适宜,血液应完全覆盖检测条测试区
D.严格执行无菌技术操作,采血针一次性使用
E.将血糖测试用品(血糖仪、血糖检测条、采血针等)存放于干燥清洁处
A.评估患者病情、意识状态、自理能力及配合程度
B.了解患者有无进食,进食的时间及量
C.评估患者采血部位血运情况
D.采血部位皮肤有无破损、红肿、硬结及瘢痕
E.评估患者用药史及过敏史
下列哪项不是末梢血糖监测技术的注意事项()
A.注意血糖检测条的有效期,更换新一批检测条时应调整校正码(免校正码血糖仪除外)
B.安替轮换采血部位,确保采血部位的乙醇干透后再采血
C.针刺后用力挤压采血部位,测试血样血量适宜,血液应完全覆盖检测条测试区
D.严格执行无菌技术操作,采血针一次性使用
E.将血糖测试用品(血糖仪、血糖检测条、采血针等)存放于干燥清洁处
【单选题】男性,53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃,P118次/分,R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留导尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L,Hb73g/L,WBC9×109/L。
目前引起病人血压降低的原因最可能是()。
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
此时首要的处理措施是()。
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
输液首选()。
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
正确的保暖措施()。
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空凋升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷
治疗过程中,对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是()。
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP
目前引起病人血压降低的原因最可能是()。
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
此时首要的处理措施是()。
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
输液首选()。
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
正确的保暖措施()。
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空凋升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷
治疗过程中,对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是()。
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP
【单选题】患者,男,53岁,因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时,患者诉切口疼痛,体检:体温38℃,心率90次/分,血压110/70mmHg,四肢温暖,切口无渗血,腹腔引流管引流出淡血性液150ml。
手术后第一天可能出现的并发症是()。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位()。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天,患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆,首先考虑诊断()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染
手术后第一天可能出现的并发症是()。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位()。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天,患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆,首先考虑诊断()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染
【单选题】患儿,男,4天,因“皮肤黄染2天”入院。医嘱予以“新生儿蓝光治疗”。
蓝光箱内温度及相对湿度是()
A.24℃~26℃,50%~55%
B.26℃~28℃,40%~50%
C.28℃~30℃,50%~55%
D.30℃~32℃,55%~65%
E.32℃~34℃,50%~60%
光疗时应注意保护的部位是()
A.面部和胸部
B.胸部和腹部
C.面部和会阴部
D.头部和腹部
E.新生儿眼睛和会阴部
蓝光箱内温度及相对湿度是()
A.24℃~26℃,50%~55%
B.26℃~28℃,40%~50%
C.28℃~30℃,50%~55%
D.30℃~32℃,55%~65%
E.32℃~34℃,50%~60%
光疗时应注意保护的部位是()
A.面部和胸部
B.胸部和腹部
C.面部和会阴部
D.头部和腹部
E.新生儿眼睛和会阴部
【单选题】男性,59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
病人应初步诊断为()。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在()。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是()。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括()。
A.对于规律性发作的疼痛,可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动,促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是()。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后,半年更换一次
C.药物存放在干燥处,硝酸甘油见光易分解,应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
病人应初步诊断为()。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油,显效时间多在()。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注,下列护理措施不正确的是()。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括()。
A.对于规律性发作的疼痛,可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动,促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是()。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后,半年更换一次
C.药物存放在干燥处,硝酸甘油见光易分解,应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量
【单选题】吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
【单选题】蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血,无发热。胸部CT示:左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立,此病大多起源于()
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立,此病大多起源于()
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮

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