卫生资格考试

【单选题】兰某，女性，76岁。因胃肠感冒，出现恶心、呕吐、腹泻，症状逐渐加重，遂于当地诊所就诊，未见好转，2小时前患者出现反应迟钝、淡漠、嗜睡，遂急诊入院。测血糖61mmol/L，血浆渗透压330mOsm/L。考虑此患者可能发生（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.败血症
D.脑梗死
E.乳酸性酸中毒
该患者目前最重要的护理措施是（）
A.口服降糖药
B.补液和小剂量胰岛素治疗
C.抗感染
D.补充碱性液体
E.抗休克

【单选题】男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
A.粪便刺激创口
B.内痔嵌顿
C.创口感染
D.括约肌痉挛
E.粪便撑开裂口
关于该病人的处理，以下说法错误的是（）
A.口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅
B.行直肠指诊以协助诊断
C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.可行扩肛疗法
E.非手术治疗无效时可改为手术治疗
该病人应注意避免进食的是（）
A.水
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.鱼

【单选题】张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
你考虑病人是（）。
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度太高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
你应当即给病人安置的体位是（）。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位

【单选题】患者男性24岁，上唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，可见多个脓头。
此部位感染最常见的致病菌为（）。
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形链球菌
E.白色念珠菌
此患者局部处理的正确方法为（）。
A.挤出脓头
B.切开引流
C.红外线理疗
D.药物湿敷
E.局部热敷

【单选题】蒋某，男，68岁。吸烟40余年，每天20支。1个月前患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血，无发热。胸部CT示:左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立，此病大多起源于（）
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮

【单选题】张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是（）。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是（）。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是（）。
A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾

【单选题】王女士，55岁，发现右乳肿块10天。体格检查:右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。
病人可能的诊断为（）。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生
E.乳房结核
该病人行根治术切除肿瘤，术后行化学治疗，为预防呕吐的发生，护理措施不恰当的是（）。
A.鼓励病人少餐多进食以增加营养
B.化学治疗前1小时给予止吐药
C.化学治疗期间禁食
D.化学治疗期间饮食以清淡易消化的流质或半流质为主
E.化学治疗期间饮食多样化

【单选题】男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃，P118次/分，R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留导尿管，引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L，Hb73g/L，WBC9×109/L。
目前引起病人血压降低的原因最可能是（）。
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
此时首要的处理措施是（）。
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
输液首选（）。
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
正确的保暖措施（）。
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空凋升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷
治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是（）。
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP

【单选题】病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约（）。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是（）。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧

【单选题】男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
病人应初步诊断为（）。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在（）。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注，下列护理措施不正确的是（）。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括（）。
A.对于规律性发作的疼痛，可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动，促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是（）。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后，半年更换一次
C.药物存放在干燥处，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量