【单选题】郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
【单选题】患儿,男,4天,因“皮肤黄染2天”入院。医嘱予以“新生儿蓝光治疗”。
蓝光箱内温度及相对湿度是()
A.24℃~26℃,50%~55%
B.26℃~28℃,40%~50%
C.28℃~30℃,50%~55%
D.30℃~32℃,55%~65%
E.32℃~34℃,50%~60%
光疗时应注意保护的部位是()
A.面部和胸部
B.胸部和腹部
C.面部和会阴部
D.头部和腹部
E.新生儿眼睛和会阴部
蓝光箱内温度及相对湿度是()
A.24℃~26℃,50%~55%
B.26℃~28℃,40%~50%
C.28℃~30℃,50%~55%
D.30℃~32℃,55%~65%
E.32℃~34℃,50%~60%
光疗时应注意保护的部位是()
A.面部和胸部
B.胸部和腹部
C.面部和会阴部
D.头部和腹部
E.新生儿眼睛和会阴部
【单选题】患者,女,45岁,既往有高血压病史,长期服药控制,今晨起床时头晕、头疼、眼花。此时首先应该为患者做什么检查()
A.测血糖
B.ECG
C.测量体温
D.测血压
E.B超
为患者做检查时,下列叙述错误的是()
A.测量肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
B.松紧以能伸进一指为宜
C.协助患者坐位或平卧位
D.测量时充气不可过猛
E.测量前不需要检查血压计的有效性,定期检测、校对
A.测血糖
B.ECG
C.测量体温
D.测血压
E.B超
为患者做检查时,下列叙述错误的是()
A.测量肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
B.松紧以能伸进一指为宜
C.协助患者坐位或平卧位
D.测量时充气不可过猛
E.测量前不需要检查血压计的有效性,定期检测、校对
【单选题】黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。
该病人可能出现了()。
A.血胸
B.张力性血气胸
C.闭合性血气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
现病人行胸腔闭式引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是()。
A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体.气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼
护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是()。
A.保持一定的压力口
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少,便于更换装置
该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm,提示()。
A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.病人肺活量增大
E.液体引流效果好
该病人可能出现了()。
A.血胸
B.张力性血气胸
C.闭合性血气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸
现病人行胸腔闭式引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是()。
A.增加氧供
B.防止液体回流
C.保持引流通畅
D.促进液体.气体排出及肺复张
E.呼吸功能锻炼
护理中保证水封瓶长管没入水中3~4cm的目的是()。
A.保持一定的压力口
B.防止逆行感染
C.保持管道密闭性
D.有助于观察水柱波动情况
E.液体量少,便于更换装置
该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15~20cm,提示()。
A.可能存在肺不张
B.肺已完全复张
C.引流不通畅
D.病人肺活量增大
E.液体引流效果好
【单选题】王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状,病人应采用的体位是()。
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.抬高床头15°-20°
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E.抬高床头60°-70°,右侧卧位
第二天病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
为了缓解症状,病人应采用的体位是()。
A.去枕仰卧位,头偏向一侧
B.抬高床头15°-20°
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E.抬高床头60°-70°,右侧卧位
第二天病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是()。
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
【单选题】张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
【单选题】患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。该患者术前不需做的检查是()
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
对该患者的术前护理,以下不必需的是()
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食乳酸钠
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
对该患者的术前护理,以下不必需的是()
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食乳酸钠
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
【单选题】患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。
为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是()。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是()。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
【单选题】患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
导尿管插入尿道长度约为()。
A.3—6cm
B.6—10cm
C.10—15cm
D.18—20cm
E.20—22cm
第一次导尿放出尿量不该超过()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
导尿管插入尿道长度约为()。
A.3—6cm
B.6—10cm
C.10—15cm
D.18—20cm
E.20—22cm
第一次导尿放出尿量不该超过()。
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
【单选题】赵先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。昨日用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛.
对该病人应首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()。
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
病人的腹部立位X线显示马蹄状巨大双腔充气肠祥,为进一步明确诊断,最合适的检查是()。
A.B超
B.口服剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
对该病人应首先考虑()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()。
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
病人的腹部立位X线显示马蹄状巨大双腔充气肠祥,为进一步明确诊断,最合适的检查是()。
A.B超
B.口服剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
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