【单选题】张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
【单选题】张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
你考虑病人是()。
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度太高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
你应当即给病人安置的体位是()。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
你考虑病人是()。
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度太高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
你应当即给病人安置的体位是()。
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
【单选题】病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
【单选题】刘女士,60岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的,不包括()
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用,下列不妥的是()
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用,下列不妥的是()
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热
【单选题】李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。
估计病人的颅内压不低于()。
A.50mmH20
B.70mmH20
C.100mmH20
D.150mmH20
E.200mmH20
病人应采取的卧位是()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高卧位,床头抬高15°~30°
E.半坐卧位
下列护理措施不正确的是()。
A.甘露醇利尿脱水
B.高热时行物理降温
C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠
D.抽搐时用抗癫痫药物
E.痰多时给予吸痰或气管切开
估计病人的颅内压不低于()。
A.50mmH20
B.70mmH20
C.100mmH20
D.150mmH20
E.200mmH20
病人应采取的卧位是()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高卧位,床头抬高15°~30°
E.半坐卧位
下列护理措施不正确的是()。
A.甘露醇利尿脱水
B.高热时行物理降温
C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠
D.抽搐时用抗癫痫药物
E.痰多时给予吸痰或气管切开
【单选题】顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
该病人最可能发生了()。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是()。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
该病人最可能发生了()。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是()。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
【单选题】吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
【单选题】男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的半屈曲位畸形,肘后三角存在。诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。下列不是应用牵引理由的是()
A.克服肌肉痉挛
B.畸形
C.伸展粘连
D.防止骨质脱钙
E.维持复位后骨折端在正确位置
骨牵引前应准备下列用物,以下不需要的是()
A.骨牵引器包
B.切开包
C.牵引弓
D.牵引架
E.胶布、纱布绷带
该病人行骨牵引时选择进针部位宜()
A.尺骨鹰嘴
B.尺骨粗隆
C.肱骨结节
D.肱骨髁上
E.桡骨茎突
牵引重量一般为()
A.1/5~1/4
B.1/7~1/5
C.1/10~1/7
D.1/15~1/1
E.1/20~1/15
该病人骨牵引固定后,对其最重要的护理措施是()
A.监测生命体征
B.观察患肢末梢血液循环
C.观察局部皮肤
D.抬高床尾
E.加强生活护理
经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状,预示病人可能出现()
A.压疮
B.感染
C.过度牵引
D.血栓性静脉炎
E.梢循环障碍
A.克服肌肉痉挛
B.畸形
C.伸展粘连
D.防止骨质脱钙
E.维持复位后骨折端在正确位置
骨牵引前应准备下列用物,以下不需要的是()
A.骨牵引器包
B.切开包
C.牵引弓
D.牵引架
E.胶布、纱布绷带
该病人行骨牵引时选择进针部位宜()
A.尺骨鹰嘴
B.尺骨粗隆
C.肱骨结节
D.肱骨髁上
E.桡骨茎突
牵引重量一般为()
A.1/5~1/4
B.1/7~1/5
C.1/10~1/7
D.1/15~1/1
E.1/20~1/15
该病人骨牵引固定后,对其最重要的护理措施是()
A.监测生命体征
B.观察患肢末梢血液循环
C.观察局部皮肤
D.抬高床尾
E.加强生活护理
经闭合复位后行骨牵引固定。若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木、剧烈疼痛等症状,预示病人可能出现()
A.压疮
B.感染
C.过度牵引
D.血栓性静脉炎
E.梢循环障碍
【单选题】产妇小红,顺产完回病房休息,医院要求母婴同室,就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。
母乳喂养的好处不包括()。
A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质
B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等
C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力
D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险
E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生
预防乳房肿胀不恰当的护理指导是()。
A.分娩后马上开奶
B.确定正确的含接
C.鼓励不要限制喂奶时间
D.产奶量下降,适当让乳房休息
E.喂奶前,刺激母亲的乳房和乳头皮肤
母乳喂养的好处不包括()。
A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质
B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等
C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力
D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险
E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生
预防乳房肿胀不恰当的护理指导是()。
A.分娩后马上开奶
B.确定正确的含接
C.鼓励不要限制喂奶时间
D.产奶量下降,适当让乳房休息
E.喂奶前,刺激母亲的乳房和乳头皮肤
【单选题】患儿,女,出生9小时,因“早产”入院。查体:体温36.4℃,脉搏156次/分,呼吸54次/分,体重2.7kg。诊断为“早产儿(34+4周,适于胎龄儿)”。医嘱予以新生儿抚触。新生儿抚触的顺序是()
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次,每天次()
A.1-2次,1-2次
B.2-4次,3-4次
C.4-6次,1-2次
D.3-4次,4-6次
E.1-2次,3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是()
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次,每天次()
A.1-2次,1-2次
B.2-4次,3-4次
C.4-6次,1-2次
D.3-4次,4-6次
E.1-2次,3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是()
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后
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