【单选题】患者小刘,酒后驾车发生车祸收入院,体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及“嘶嘶”声。经初步检查,确定该病人存在气胸,医生决定为其行胸腔闭式引流,部位宜选择()
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
【单选题】病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
【单选题】初产妇,39周妊娠。临15小时,宫口开大2cm,5个单位催产素静脉点滴,4小时后宫口开大9cm,先露S0。产妇烦躁不安疼痛难忍,下腹拒按,脐下两指处呈环状凹陷。导尿呈血性,胎心160次/分。最可能的诊断是()
A.完全子宫破裂
B.不完全子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.羊水栓塞
E.子痫
当前应采取的护理措施不正确的是()
A.立即停用催产素
B.加大催产素滴速,迅速产钳助产
C.吸氧
D.测量生命体征
E.监测胎心变化
A.完全子宫破裂
B.不完全子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.羊水栓塞
E.子痫
当前应采取的护理措施不正确的是()
A.立即停用催产素
B.加大催产素滴速,迅速产钳助产
C.吸氧
D.测量生命体征
E.监测胎心变化
【单选题】吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
【单选题】蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血,无发热。胸部CT示:左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立,此病大多起源于()
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立,此病大多起源于()
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮
【单选题】患者李某,男性,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法是()
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.轮椅转运
为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A.上坡头在后
B.下坡头在前
C.做好穿刺的固定,保持管路通畅
D.使患者躺在平车中间
E.护士站于侧方
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.轮椅转运
为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A.上坡头在后
B.下坡头在前
C.做好穿刺的固定,保持管路通畅
D.使患者躺在平车中间
E.护士站于侧方
【单选题】女性,40岁,被汽车撞击头部着地,当即昏迷,20分钟后清醒,对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,病理征阴性,腰穿压力不高,CT未见异常。诊断为脑震荡。此病人伤后48小时内应警惕出现()
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.压疮
该病人的病情观察项目中最重要的是()
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志
E.瞳孔
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.压疮
该病人的病情观察项目中最重要的是()
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志
E.瞳孔
【单选题】刘护士,23岁,在肿瘤科病房工作,某日为病人配制化疗药物。
为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是()。
A.抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜
B.稀释瓶装药物时,应插入双针头
C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底
D.抽取药液时,用针腔较大的针头
E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶
因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即()。
A.用肥皂水清洗眼睛
B.用高渗盐水清洗眼睛
C.用低渗盐水清洗眼睛
D.用弱酸溶液清洗眼睛
E.用清水清洗眼睛
药物未使用完属于()废物。
A.感染性
B.病理性
C.损伤性
D.药物性
E.化学性
为了防止药物外溅,其预防措施不正确的是()。
A.抽取瓶装药物时,所抽药液以超过注射器3/4为宜
B.稀释瓶装药物时,应插入双针头
C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底
D.抽取药液时,用针腔较大的针头
E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶
因药瓶内压力过大,药物溅到刘护士眼睛内,刘护士应立即()。
A.用肥皂水清洗眼睛
B.用高渗盐水清洗眼睛
C.用低渗盐水清洗眼睛
D.用弱酸溶液清洗眼睛
E.用清水清洗眼睛
药物未使用完属于()废物。
A.感染性
B.病理性
C.损伤性
D.药物性
E.化学性
【单选题】病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
【单选题】左某,女,20岁。因月经过多,反复多处的皮肤出血点,瘀斑半年,拟诊ITP收住入院。
下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是()。
A.血常规检查
B.毛细血管脆性试验
C.出血时间
D.骨髓检查
E.妇科B超
病人血常规结果为RBC3.0x10¹²/L,Hb92g/L,WBC6.2x10⁹/L,PLT12x10⁹/L,该病人的首优护理问题是()。
A.活动无耐力
B.潜在并发症:颅内出血
C.有感染的危险
D.营养失调:低于机体需要量
E.知识缺乏
该病人出现的贫血,最可能是()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓增生异常综合征
下列检查对疾病诊断最有确诊价值的是()。
A.血常规检查
B.毛细血管脆性试验
C.出血时间
D.骨髓检查
E.妇科B超
病人血常规结果为RBC3.0x10¹²/L,Hb92g/L,WBC6.2x10⁹/L,PLT12x10⁹/L,该病人的首优护理问题是()。
A.活动无耐力
B.潜在并发症:颅内出血
C.有感染的危险
D.营养失调:低于机体需要量
E.知识缺乏
该病人出现的贫血,最可能是()。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓增生异常综合征
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