卫生资格考试

【单选题】王某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”人院，诊断为“幽门梗阻”。
以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是(）
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
关于该病人的护理措施，不恰当的是(）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压

【单选题】男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
A.粪便刺激创口
B.内痔嵌顿
C.创口感染
D.括约肌痉挛
E.粪便撑开裂口
关于该病人的处理，以下说法错误的是（）
A.口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅
B.行直肠指诊以协助诊断
C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.可行扩肛疗法
E.非手术治疗无效时可改为手术治疗
该病人应注意避免进食的是（）
A.水
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.鱼

【单选题】患者，男，40岁，不慎由楼梯上跌落，伤后立即昏迷，急送医院治疗，昏迷一度转清醒后又昏迷，经诊断为脑挫裂伤。
与脑挫裂伤临床表现不相符的是（）。
A.无局灶性症状、体征
B.头痛、呕吐
C.脑脊液检查有红细胞
D.昏迷多超过半小时
E.颅内压增高
该患者潜在的并发症不包括（）。
A.压疮
B.肺部感染
C.静脉炎
D.关节变形
E.肌肉萎缩
其适宜的体位（）。
A.头低足高位
B.头高足低位
C.半卧位
D.侧卧位
E.平卧位
如果患者出现痰多黏稠，为保持呼吸道通畅应尽早行（）。
A.气管插管
B.及时吸痰
C.放置口咽通道
D.气管切开
E.使用舌钳牵舌

【单选题】男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。
应首先考虑（）。
A.胸腔感染
B.伤口感染
C.伤口血肿
D.伤口裂开
E.腹腔感染
为明确病情应首先采取的措施是（）。
A.检查伤口
B.胸部X线检查
C.尿常规检查
D.腹部B超检查
E.血常规检查

【单选题】男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃，P118次/分，R28次/分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留导尿管，引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L，Hb73g/L，WBC9×109/L。
目前引起病人血压降低的原因最可能是（）。
A.失血过多
B.失液过多
C.容量负荷过重
D.血管扩张
E.心功能不全
此时首要的处理措施是（）。
A.应用强心剂
B.应用缩血管药物
C.控制输液量和速度
D.快速大量输液
E.立即手术止血
输液首选（）。
A.新鲜全血
B.平衡盐液
C.血液制品
D.新鲜血浆
E.生理盐水
正确的保暖措施（）。
A.电热毯加温
B.热水袋加温
C.空凋升温
D.电暖壶加温
E.毛巾热敷
治疗过程中，对了解肾等重要脏器灌流情况最可靠指标是（）。
A.血压
B.脉搏
C.尿比重
D.尿量
E.CVP

【单选题】患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检:体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg,四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。
手术后第一天可能出现的并发症是（）。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位（）。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染

【单选题】男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
病人应初步诊断为（）。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在（）。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注，下列护理措施不正确的是（）。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括（）。
A.对于规律性发作的疼痛，可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动，促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是（）。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后，半年更换一次
C.药物存放在干燥处，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量

【单选题】李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能发生了（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
为了确诊，首先考虑进行下列检查中的（）
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
正确的处理措施是（）
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠

【单选题】患儿，女，出生9小时，因“早产”入院。查体:体温36.4℃，脉搏156次/分，呼吸54次/分，体重2.7kg。诊断为“早产儿（34+4周，适于胎龄儿）”。医嘱予以新生儿抚触。新生儿抚触的顺序是（）
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次，每天次（）
A.1-2次，1-2次
B.2-4次，3-4次
C.4-6次，1-2次
D.3-4次，4-6次
E.1-2次，3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是（）
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后

【单选题】患者,男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该患者的处理措施中不正确的是（）。
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.备皮
保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取（）。
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是（）。
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅