【单选题】吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
【单选题】患儿,女,出生9小时,因“早产”入院。查体:体温36.4℃,脉搏156次/分,呼吸54次/分,体重2.7kg。诊断为“早产儿(34+4周,适于胎龄儿)”。医嘱予以新生儿抚触。新生儿抚触的顺序是()
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次,每天次()
A.1-2次,1-2次
B.2-4次,3-4次
C.4-6次,1-2次
D.3-4次,4-6次
E.1-2次,3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是()
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次,每天次()
A.1-2次,1-2次
B.2-4次,3-4次
C.4-6次,1-2次
D.3-4次,4-6次
E.1-2次,3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是()
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后
【单选题】患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。该患者术前不需做的检查是()
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
对该患者的术前护理,以下不必需的是()
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食乳酸钠
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
对该患者的术前护理,以下不必需的是()
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食乳酸钠
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量
【单选题】患者,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。
下列护理措施中,不正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.镇静止痛
C.早期应用抗生素
D.快速建立静脉通道
E.鼓励病人早期离床活动
非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是()。
A.剧烈疼痛
B.发热
C.明显血尿
D.腰部肿胀
E.血细胞持续下降
经治疗后病人已康复,准备出院,咨询护理人员何时可作重体力劳动,正确的回答是()。
A.1个月后
B.2个月后
C.3个月后
D.6个月后
E.1年后
下列护理措施中,不正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.镇静止痛
C.早期应用抗生素
D.快速建立静脉通道
E.鼓励病人早期离床活动
非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是()。
A.剧烈疼痛
B.发热
C.明显血尿
D.腰部肿胀
E.血细胞持续下降
经治疗后病人已康复,准备出院,咨询护理人员何时可作重体力劳动,正确的回答是()。
A.1个月后
B.2个月后
C.3个月后
D.6个月后
E.1年后
【单选题】患者,男性,45岁,患“胃炎”23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该患者的处理措施中不正确的是()。
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.备皮
保守治疗期间,如果病情允许,应让患者采取()。
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是()。
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
对该患者的处理措施中不正确的是()。
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.备皮
保守治疗期间,如果病情允许,应让患者采取()。
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是()。
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
【单选题】顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院,病人处于昏迷状态呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
该病人最可能发生了()。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是()。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
该病人最可能发生了()。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是()。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
【单选题】李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐,人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血肿。
估计病人的颅内压不低于()。
A.50mmH20
B.70mmH20
C.100mmH20
D.150mmH20
E.200mmH20
病人应采取的卧位是()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高卧位,床头抬高15°~30°
E.半坐卧位
下列护理措施不正确的是()。
A.甘露醇利尿脱水
B.高热时行物理降温
C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠
D.抽搐时用抗癫痫药物
E.痰多时给予吸痰或气管切开
估计病人的颅内压不低于()。
A.50mmH20
B.70mmH20
C.100mmH20
D.150mmH20
E.200mmH20
病人应采取的卧位是()。
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.头高卧位,床头抬高15°~30°
E.半坐卧位
下列护理措施不正确的是()。
A.甘露醇利尿脱水
B.高热时行物理降温
C.便秘时用肥皂水大量不保留灌肠
D.抽搐时用抗癫痫药物
E.痰多时给予吸痰或气管切开
【单选题】患者李某,男性,25岁,身高170cm,体重75kg,从高处坠落,腰椎骨折收入院须立即手术。护士将该患者移至平车上的方法是()
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.轮椅转运
为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A.上坡头在后
B.下坡头在前
C.做好穿刺的固定,保持管路通畅
D.使患者躺在平车中间
E.护士站于侧方
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.轮椅转运
为该患者建立静脉通路后进行转运最重要的是()
A.上坡头在后
B.下坡头在前
C.做好穿刺的固定,保持管路通畅
D.使患者躺在平车中间
E.护士站于侧方
【单选题】患者龚某,68岁,男性,因多饮、多食、多尿10年余诊断为糖尿病。目前血糖控制不佳,医嘱予以胰岛素泵降糖治疗。下列哪项不是胰岛素泵使用的注意事项()
A.胰岛素剂型、各时段基础量、餐前大剂量等胰岛素泵各参数设置无误,每次注射前核对
B.根据患者自身情况妥善放置胰岛素泵
C.定时查看剩余药量及电池电量,及时识别及处理胰岛素泵故障,如阻塞、低剂量、低电量等
D.密切监测血糖,及时于处理高血糖和低血糖
E.如患者行CT、磁共振等特殊放射性检查时,可将其一起带入放射区做检查
使用胰岛素泵时,每隔()更换注射部位及输注管
A.3~7天
B.4~7天
C.5~7天
D.两周
E.3~5天
A.胰岛素剂型、各时段基础量、餐前大剂量等胰岛素泵各参数设置无误,每次注射前核对
B.根据患者自身情况妥善放置胰岛素泵
C.定时查看剩余药量及电池电量,及时识别及处理胰岛素泵故障,如阻塞、低剂量、低电量等
D.密切监测血糖,及时于处理高血糖和低血糖
E.如患者行CT、磁共振等特殊放射性检查时,可将其一起带入放射区做检查
使用胰岛素泵时,每隔()更换注射部位及输注管
A.3~7天
B.4~7天
C.5~7天
D.两周
E.3~5天
【单选题】兰某,女性,76岁。因胃肠感冒,出现恶心、呕吐、腹泻,症状逐渐加重,遂于当地诊所就诊,未见好转,2小时前患者出现反应迟钝、淡漠、嗜睡,遂急诊入院。测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。考虑此患者可能发生()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.败血症
D.脑梗死
E.乳酸性酸中毒
该患者目前最重要的护理措施是()
A.口服降糖药
B.补液和小剂量胰岛素治疗
C.抗感染
D.补充碱性液体
E.抗休克
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血糖高渗状态
C.败血症
D.脑梗死
E.乳酸性酸中毒
该患者目前最重要的护理措施是()
A.口服降糖药
B.补液和小剂量胰岛素治疗
C.抗感染
D.补充碱性液体
E.抗休克
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