【单选题】张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
病人出现呼吸困难的原因是()。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是()。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是()。
A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾
【单选题】吴先生,50岁,直肠癌手术后2周。切口愈合Ⅱ/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/86mmHg。
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是()。
A.PICC穿刺导管
B.PICC穿刺垫巾
C.止血带
D.体温表
E.治疗盘
适宜PICC穿刺包的消毒灭菌方法是()。
A.干烤灭菌法
B.压力蒸汽灭菌法
C.甲醛熏蒸灭菌法
D.戊二醛浸泡灭菌法
E.环氧乙烷灭菌法
皮肤消毒时宜选择的消毒剂是()。
A.0.02%过氧乙酸
B.2%碘酊
C.75%乙醇
D.0.5%碘伏
E.0.1%氯已定
操作前护士进行手卫生,正确的是()。
A.洗手,揉搓双手不少于15秒
B.洗手,揉搓双手不少于45秒
C.先洗手,再进行卫生手消毒
D.洗手后手部细菌菌落数应<10CFU/cm2
E.冲净双手时注意始终保持双手位于胸前并高于肘部
【单选题】郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
【单选题】病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
【单选题】男性,70岁,意识障碍,有时谵妄,行为失常,呼气有肝臭味,三天未解大使。
为该患者行灌肠时,禁用的溶液是()。
A.生理盐水
B.1.2.3溶液
C.肥皂水
D.甘油加水
E.液体石蜡
禁用该溶液的原因是()。
A.预防电解质平稳失调
B.预防发生腹泻
C.减少对肠粘膜刺激
D.预防发生腹泻
E.减少氨的产生和吸收
为该患者行灌肠时,禁用的溶液是()。
A.生理盐水
B.1.2.3溶液
C.肥皂水
D.甘油加水
E.液体石蜡
禁用该溶液的原因是()。
A.预防电解质平稳失调
B.预防发生腹泻
C.减少对肠粘膜刺激
D.预防发生腹泻
E.减少氨的产生和吸收
【单选题】患者,女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。
为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是()。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是()。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠
【单选题】患者男性24岁,上唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,可见多个脓头。
此部位感染最常见的致病菌为()。
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形链球菌
E.白色念珠菌
此患者局部处理的正确方法为()。
A.挤出脓头
B.切开引流
C.红外线理疗
D.药物湿敷
E.局部热敷
此部位感染最常见的致病菌为()。
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.变形链球菌
E.白色念珠菌
此患者局部处理的正确方法为()。
A.挤出脓头
B.切开引流
C.红外线理疗
D.药物湿敷
E.局部热敷
【单选题】刘女士,60岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的,不包括()
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用,下列不妥的是()
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用,下列不妥的是()
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热
【单选题】患者,男,53岁,因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时,患者诉切口疼痛,体检:体温38℃,心率90次/分,血压110/70mmHg,四肢温暖,切口无渗血,腹腔引流管引流出淡血性液150ml。
手术后第一天可能出现的并发症是()。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位()。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天,患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆,首先考虑诊断()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染
手术后第一天可能出现的并发症是()。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位()。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天,患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆,首先考虑诊断()。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染
【单选题】病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
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