【单选题】病人,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
根据临床表现,该病人可能出现了()。
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
导致此反应的原因可能是()。
A.病人是过敏性体质
B.输入了异型血液
C.快速输入低温库血
D.病人出现了并发症
E.血液被致热原污染
护士的处理正确的是()。
A.轻者可减慢滴速
B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗
C.停止输血,遵医嘱注射抗过敏药物
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区
预防此反应发生的最有效措施是()。
A.对有过敏史的病人,输血前根据医嘱给予抗过敏药物
B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食
C.严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液
D.严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原
E.对血液制品进行病毒灭活
【单选题】女性,60岁。腹部手术后禁食5天,每日输入10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、恶心。体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压140/70mmHg。目前病人可能出现的水电解质酸碱失衡是()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.高氯性酸中毒
处理上述问题时应给予补充()
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钙
C.10%氯化钾
D.5%氯化钠
E.三磷酸腺苷
A.高钾血症
B.低钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.高氯性酸中毒
处理上述问题时应给予补充()
A.5%碳酸氢钠
B.10%氯化钙
C.10%氯化钾
D.5%氯化钠
E.三磷酸腺苷
【单选题】患者小刘,酒后驾车发生车祸收入院,体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时,伤口处可闻及“嘶嘶”声。经初步检查,确定该病人存在气胸,医生决定为其行胸腔闭式引流,部位宜选择()
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
【单选题】病人龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
灌肠筒内液面距离肛门约()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80cm
肛管插入直肠的深度是()。
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意,正确的护理措施是()。
A.移动肛管或挤捏肛管
B.嘱病人张口深呼吸
C.停止灌肠
D.提高灌肠筒的高度
E.协助病人平卧
【单选题】郑先生,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难,血压下降。
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
该病人可能出现了()。
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
目前病人最主要的护理诊断/问题是()。
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
应立即采取的护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.嘱病人深呼吸
C.给病人高浓度氧气吸入
D.给病人测体温
E.测出凝血时间
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