卫生资格考试

【单选题】蒋某，男，68岁。吸烟40余年，每天20支。1个月前患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血，无发热。胸部CT示:左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。该病人最可能的医学诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺不张
E.肺炎
如果上述诊断成立，此病大多起源于（）
A.肺毛细血管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管黏膜上皮
E.肺泡上皮

【单选题】患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院
该患者最可能的诊断为（）。
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.肠穿孔
E.胃穿孔
入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）。
A.双通道补液
B.心电监护
C.交叉配血试验
D.详细询问病史
E.积极术前准备

【单选题】患者男性，55岁。胃癌根治术后，遵医嘱禁食，给予静脉输液治疗。
为患者输液的主要目的是（）
A.补充水分和电解质
B.补充营养，供给热量
C输入药物，治疗疾病
D.增加循环血量，改善微循环
E.补充水分、电解质和供给热量
应为患者输入的晶体溶液是（）
A.5%葡萄糖及生理盐水
B.0.9%氯化钠
C.乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.复方氯化钾

【单选题】患者,男性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该患者的处理措施中不正确的是（）。
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.备皮
保守治疗期间，如果病情允许，应让患者采取（）。
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是（）。
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅

【单选题】王女士，55岁，发现右乳肿块10天。体格检查:右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。
病人可能的诊断为（）。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生
E.乳房结核
该病人行根治术切除肿瘤，术后行化学治疗，为预防呕吐的发生，护理措施不恰当的是（）。
A.鼓励病人少餐多进食以增加营养
B.化学治疗前1小时给予止吐药
C.化学治疗期间禁食
D.化学治疗期间饮食以清淡易消化的流质或半流质为主
E.化学治疗期间饮食多样化

【单选题】患儿，女，出生9小时，因“早产”入院。查体:体温36.4℃，脉搏156次/分，呼吸54次/分，体重2.7kg。诊断为“早产儿（34+4周，适于胎龄儿）”。医嘱予以新生儿抚触。新生儿抚触的顺序是（）
A.头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部
B.胸部→腹部→头面部→上肢→背部→下肢→臀部
C.上肢→背部→下肢→胸部→腹部→头面部→臀部
D.腹部→头面部→臀部→背部→下肢→上肢→胸部
E.臀部→背部→下肢→上肢→腹部→胸部→头面部
新生儿抚触每个部位的动作重复次，每天次（）
A.1-2次，1-2次
B.2-4次，3-4次
C.4-6次，1-2次
D.3-4次，4-6次
E.1-2次，3-4次
指导家属新生儿抚触的时机是（）
A.喂奶前
B.喂奶后30分钟
C.沐浴后
D.沐浴前
E.睡醒后

【单选题】患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检:神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。
为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是（）。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠

【单选题】刘女士，60岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的，不包括（）
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用，下列不妥的是（）
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点，不包括（）
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热

【单选题】王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（）。
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
上述反应产生的主要原因可能是（）。
A.溶液中含有对病人致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.输液速度过快
D.溶液温度过低
E.病人是过敏体质
下列处理哪一项是错误的（）。
A.减慢输液速度
B.立即停止输液
C.物理降温
D.给予抗过敏药物或激素治疗
E.保留输液器具和溶液进行检测以查找原因

【单选题】李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能发生了（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
为了确诊，首先考虑进行下列检查中的（）
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
正确的处理措施是（）
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠