卫生资格考试

【单选题】男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
病人应初步诊断为（）。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在（）。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注，下列护理措施不正确的是（）。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括（）。
A.对于规律性发作的疼痛，可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动，促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是（）。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后，半年更换一次
C.药物存放在干燥处，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量

【单选题】患儿，男，因出生后初步复苏评估心率60次/分，医嘱立即予新生儿复苏。快速评估新生儿是否需要复苏的四项是（）
A.是否足月、羊水是否清澈、是否有呼吸或哭声、肌张力是否正常
B.是否足月、面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常
C.是否早产、羊水Ⅰ度污染、面色是否红润、是否有心跳、
D.面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常、是否有脐带绕颈
E.是否有呼吸、是否有心跳、皮肤是否青紫、是否有产前高危因素
患儿出现呼吸暂停，心率80次/分，立即给予复苏囊正压通气。复苏囊按压的频率为（）次/分，按压与放松气囊的时间比为（）
A.10--20次/分，1:3
B.20--40次/分，1:2
C.40--60次/分，1:2
D.20--30次/分，2:1
E.60--80次/分，3:1
此患儿经过30秒有效正压通气后，心率为55次/分，立即给予胸外心脏按压，正压通气与心脏按压的比为（）
A.1:2
B.1:3
C.1:4
D.2:1
E.1:1

【单选题】女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检:神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。此病人伤后48小时内应警惕出现（）
A.呼吸道梗阻
B.继发感染
C.脑水肿
D.颅内血肿
E.压疮
该病人的病情观察项目中最重要的是（）
A.肌张力
B.肢体活动
C.生命体征
D.神志
E.瞳孔

【单选题】病人包某，男,4岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
此脉搏称为（）。
A.缓脉
B.间歇脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉
此脉搏属于（）。
A.频率异常
B.次数异常
C.节律异常
D.强弱异常
E.动脉壁异常
正确测量脉搏的方法是（）。
A.先测脉率,再测心率
B.护士测脉率,医生测心率
C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟
E.一人测脉率,一人计时

【单选题】王女士，55岁，发现右乳肿块10天。体格检查:右乳外上象限扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定;腋窝可扪及成串肿大淋巴结，固定。
病人可能的诊断为（）。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生
E.乳房结核
该病人行根治术切除肿瘤，术后行化学治疗，为预防呕吐的发生，护理措施不恰当的是（）。
A.鼓励病人少餐多进食以增加营养
B.化学治疗前1小时给予止吐药
C.化学治疗期间禁食
D.化学治疗期间饮食以清淡易消化的流质或半流质为主
E.化学治疗期间饮食多样化

【单选题】患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检:神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。
为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是（）。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠

【单选题】患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检:体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg,四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。
手术后第一天可能出现的并发症是（）。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位（）。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染

【单选题】重先生，40岁，因急性服管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀，呼吸急促。体格检查:T39.4℃，P142次/分，R32次/分。
该病人的休克类型是（）。
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
目前该病人最佳的治疗方案是（）。
A.快速大量补液纠正休克
B.立即行手术治疗
C.加大抗生素用量
D.积极抗休克的同时进行手术治疗
E.应用大剂量糖皮质激素
若病人在治疗过程中出现呼吸困难、发绀，PaO2持续降低，应采取的措施是（）。
A.加速补液速度
B.提高吸氧浓度
C.加大糖皮质激素剂量
D.气管插管行机械通气
E.应用血管活性药物

【单选题】赵某，男，39岁。晚餐后拖地时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，随后意识模糊被送入院。急行CT检查:图像上呈高密度影。脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。既往体健。
该病人的诊断是（）。
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
本病最具诊断价值和特征性的检查是（）。
A.CT检查
B.颈部血管超声
C.DSA
D.MRIE
E.腰椎穿刺脑脊液化验
本病易产生的危重并发症是（）。
A.脑水肿
B.颅内压升高
C.上消化道出血
D.再出血
E.昏迷

【单选题】刘女士，60岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的，不包括（）
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用，下列不妥的是（）
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点，不包括（）
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热