卫生资格考试

【单选题】顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该病人最可能发生了（）。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是（）。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿

【单选题】患者，女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检:神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。
为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）。
A.急诊胃镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.腹腔动脉造影
E.插三腔管明确出血部位
该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是（）。
A.口服止血药
B.静脉滴注垂体后叶素
C.内镜硬化剂注
D.三腔二囊管压迫
E.急诊手术
病人出血后采取的措施中不正确的是（）。
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.酸性液灌肠
D.口服硫酸镁溶液导泻
E.应用肥皂水灌肠

【单选题】男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。
应首先考虑（）。
A.胸腔感染
B.伤口感染
C.伤口血肿
D.伤口裂开
E.腹腔感染
为明确病情应首先采取的措施是（）。
A.检查伤口
B.胸部X线检查
C.尿常规检查
D.腹部B超检查
E.血常规检查

【单选题】张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
病人出现呼吸困难的原因是（）。
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
目前该病人的心功能状态是（）。
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能V级
该病人的活动原则是（）。
A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动，增加午睡时间，不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理，适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主，可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾

【单选题】刘女士，60岁，因右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的，不包括（）
A.减少术后的出血
B.利于腹腔的引流
C.减轻伤口缝线的张力
D.减轻术后伤口的疼痛
E.有利于病人的呼吸
术后T管引流的作用，下列不妥的是（）
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄.梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
术后T管拔管后的观察要点，不包括（）
A.食欲和消化情况
B.肝肾功能
C.大便的色泽
D.黄疸的情况
E.腹痛和发热

【单选题】患者，女，45岁，既往有高血压病史，长期服药控制，今晨起床时头晕、头疼、眼花。此时首先应该为患者做什么检查（）
A.测血糖
B.ECG
C.测量体温
D.测血压
E.B超
为患者做检查时，下列叙述错误的是（）
A.测量肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3cm
B.松紧以能伸进一指为宜
C.协助患者坐位或平卧位
D.测量时充气不可过猛
E.测量前不需要检查血压计的有效性，定期检测、校对

【单选题】李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。病人可能发生了（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
为了确诊，首先考虑进行下列检查中的（）
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
正确的处理措施是（）
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠

【单选题】男，35岁，1个月前出现排便时及便后肛门剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。应考虑该病人出现了（）
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
引起便后肛门口剧痛的原因最可能是（）
A.粪便刺激创口
B.内痔嵌顿
C.创口感染
D.括约肌痉挛
E.粪便撑开裂口
关于该病人的处理，以下说法错误的是（）
A.口服缓泻剂或液状石蜡以保持大便通畅
B.行直肠指诊以协助诊断
C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.可行扩肛疗法
E.非手术治疗无效时可改为手术治疗
该病人应注意避免进食的是（）
A.水
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.鱼

【单选题】患者，男，40岁，不慎由楼梯上跌落，伤后立即昏迷，急送医院治疗，昏迷一度转清醒后又昏迷，经诊断为脑挫裂伤。
与脑挫裂伤临床表现不相符的是（）。
A.无局灶性症状、体征
B.头痛、呕吐
C.脑脊液检查有红细胞
D.昏迷多超过半小时
E.颅内压增高
该患者潜在的并发症不包括（）。
A.压疮
B.肺部感染
C.静脉炎
D.关节变形
E.肌肉萎缩
其适宜的体位（）。
A.头低足高位
B.头高足低位
C.半卧位
D.侧卧位
E.平卧位
如果患者出现痰多黏稠，为保持呼吸道通畅应尽早行（）。
A.气管插管
B.及时吸痰
C.放置口咽通道
D.气管切开
E.使用舌钳牵舌

【单选题】王某，女，48岁。因“反复呕吐胃内宿食3个月”人院，诊断为“幽门梗阻”。
以下不属于幽门梗阻导致呕吐特点的是(）
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
关于该病人的护理措施，不恰当的是(）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压