卫生资格考试

【单选题】患者小刘，酒后驾车发生车祸收入院，体格检查:左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声。经初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行胸腔闭式引流，部位宜选择（）
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第4肋间
C.腋前线第2肋间
D.腋中线第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
在护理该病人的过程中，护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是（）。
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人的呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出

【单选题】顾先生，25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后入院，病人处于昏迷状态呼之不应，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
该病人最可能发生了（）。
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
对该病人目前关键的处理措施是（）。
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿

【单选题】患者，男，53岁，因胰头癌在全麻下行Whipple手术后10小时，患者诉切口疼痛，体检:体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg,四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流管引流出淡血性液150ml。
手术后第一天可能出现的并发症是（）。
A.切口感染
B.肺不张、肺炎
C.腹腔内出血
D.胰瘘
E.胆瘘
此患者术后应采取的体位（）。
A.头高斜坡位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
术后第6天，患者出现高热、寒战、右上腹痛、伴呃逆，首先考虑诊断（）。
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.切口感染

【单选题】重先生，40岁，因急性服管炎入院治疗。治疗过程中发现病人神志淡漠、口唇发绀，呼吸急促。体格检查:T39.4℃，P142次/分，R32次/分。
该病人的休克类型是（）。
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
目前该病人最佳的治疗方案是（）。
A.快速大量补液纠正休克
B.立即行手术治疗
C.加大抗生素用量
D.积极抗休克的同时进行手术治疗
E.应用大剂量糖皮质激素
若病人在治疗过程中出现呼吸困难、发绀，PaO2持续降低，应采取的措施是（）。
A.加速补液速度
B.提高吸氧浓度
C.加大糖皮质激素剂量
D.气管插管行机械通气
E.应用血管活性药物

【单选题】产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。
母乳喂养的好处不包括（）。
A.降低母婴患病率和死亡率,提高人口素质
B.母乳含有丰富的抗感染物质,如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等
C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力
D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病,减少坏死性结肠炎的危险
E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生
预防乳房肿胀不恰当的护理指导是（）。
A.分娩后马上开奶
B.确定正确的含接
C.鼓励不要限制喂奶时间
D.产奶量下降,适当让乳房休息
E.喂奶前，刺激母亲的乳房和乳头皮肤

【单选题】患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。该患者术前不需做的检查是（）
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
对该患者的术前护理，以下不必需的是（）
A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食乳酸钠
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量

【单选题】患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍白，脉细弱。急诊入院
该患者最可能的诊断为（）。
A.脾破裂
B.肝破裂
C.肾破裂
D.肠穿孔
E.胃穿孔
入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）。
A.双通道补液
B.心电监护
C.交叉配血试验
D.详细询问病史
E.积极术前准备

【单选题】患儿，男，因出生后初步复苏评估心率60次/分，医嘱立即予新生儿复苏。快速评估新生儿是否需要复苏的四项是（）
A.是否足月、羊水是否清澈、是否有呼吸或哭声、肌张力是否正常
B.是否足月、面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常
C.是否早产、羊水Ⅰ度污染、面色是否红润、是否有心跳、
D.面色是否红润、是否有心跳、肌张力是否正常、是否有脐带绕颈
E.是否有呼吸、是否有心跳、皮肤是否青紫、是否有产前高危因素
患儿出现呼吸暂停，心率80次/分，立即给予复苏囊正压通气。复苏囊按压的频率为（）次/分，按压与放松气囊的时间比为（）
A.10--20次/分，1:3
B.20--40次/分，1:2
C.40--60次/分，1:2
D.20--30次/分，2:1
E.60--80次/分，3:1
此患儿经过30秒有效正压通气后，心率为55次/分，立即给予胸外心脏按压，正压通气与心脏按压的比为（）
A.1:2
B.1:3
C.1:4
D.2:1
E.1:1

【单选题】男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温39.3℃。
无明显咳嗽、咳痰等其他不适。应首先考虑（）。
A.胸腔感染
B.伤口感染
C.伤口血肿
D.伤口裂开
E.腹腔感染
为明确病情应首先采取的措施是（）。
A.检查伤口
B.胸部X线检查
C.尿常规检查
D.腹部B超检查
E.血常规检查
假如伤口红肿且有脓性分泌物，最重要的处理是（）。
A.镇痛药止痛
B.大量饮水
C.应用抗生素
D.拆线引流
E.局部理疗

【单选题】男性，59岁。有高血压病史9年。爬楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。1个月内出现类似发作2次。
病人应初步诊断为（）。
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神经症
E.急性主动脉夹层
遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，显效时间多在（）。
A.即刻
B.2-3分钟
C.6-10分钟
D.11-20分钟
E.20分钟后
住院后遵医嘱予以硝酸甘油静脉滴注，下列护理措施不正确的是（）。
A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静脉滴注时必须避光
E.硝酸甘油滴注速度控制在20-40滴/分
对于病人的健康教育内容不包括（）。
A.对于规律性发作的疼痛，可预防用药
B.避免精神刺激及过度劳累
C.缓解期可选择举重、拉力器等活动，促进侧支循环形成
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜
经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导错误的是（）。
A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.药瓶开封后，半年更换一次
C.药物存放在干燥处，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色小瓶内
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量