心理咨询师考试

根据网考网考试中心的统计分析，以下试题在2019/2/18日心理咨询师考试二级心理咨询师习题练习中，答错率较高，为：33%
【分析解答题】该求助者有一妹(18岁)同年考入同一所学校，专业不同。自从与妹同时入学以来，日常生活几乎全部由其包揽，一日三餐亲自买给妹妹吃，无论妹妹是否愿意，必须当着其面吃下，即使已吃过也必须吃；妹妹时常出于无奈，借口支走姐姐后把剩余饭菜扔掉。患者有时因学习紧张无暇顾及妹妹时，便异常不安和恐惧，唯恐有危险，夜不能寐，次日早晨必去探望，方能安心。患者称妹妹太小，不懂事，身体不好，必由自己照顾才行，妹妹自上学一年多以来，独自上街两三次，哪怕有同伴，姐姐知后也不放心，责怪妹妹不懂事，不能体谅其苦心等。患者对自己所做的一切，自感非常疲倦，不愿做，但又迫使自己不得不做，不然则焦虑不安，无法正常生活。自我强迫与自我反强迫同时存在，异常痛苦，学习成绩日渐下降，主动到我校咨询室咨询。
三、咨询师观察了解到的情况：
该求助者初中时曾与一男友感情甚好，其母恐影响学业，提出要么放弃学业与男友继续交往；要么与男友断交继续完成学业。为此，求助者曾拒绝吃饭，但迫于压力放弃了与男友交往。升入中专后思念男友，曾三次写信均无回音，便每周写一次信不寄出，如此近一年。后来思念淡化，心渐平静，但焦虑心情仍无所减。
自上学以来思母心切，每接母亲来信泪眼模糊，心里无法平静。回信时每次都泪痕于信上，经常睡眠不好，常梦见母亲病危，恶梦醒来时泪流满面。
求助者对母亲强行使其与男友分离，心存怨恨；理智又告诉母亲是对自己的爱与责任。升入中专后对生活不适应及专业兴趣的缺乏，学业困难带来新挫折，感到异常焦虑无以宣泄；强迫妹妹行事，认为是在合情合理的照顾妹妹，妹妹的不理解让求助者感到焦虑，无所适从，疲惫不堪。
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么？ 二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？
三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 四、怎样和该求助者商定咨询方案？
五、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？
六、在本案例中，应用面质技术的目的是什么？
，答错率：33%
试题解析：
答案:一、该求助者的主要症状是：痛苦、焦虑、情绪不稳、睡眠障碍、有内心的冲突、兴趣下降、强迫意向。二、对该求助者的初步诊断是：强迫性神经症。 诊断依据： （1）据病与非病三原则：求助者的主观体验与客观世界不相符，失去同一性，表现为有时无暇顾及妹妹时，便异常不安和恐惧，唯恐有危险，夜不能寐，自己不能克服等；求助者具有知情意的内在一致性，表现为对自己所做的一切，自感非常疲倦，不愿做，并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等；求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则，表现为求助者对母亲强行使其与男友分离，心存怨恨；理智又告诉母亲是对自己的爱与责任，与其成长后在强迫症状中体现出来的强迫妹妹行事，妹妹的不理解让求助者感到焦虑相一致。 （2）对照症状学标准：该求助者符合神经症诊断标准，以强迫意向、强迫行为为主导症状；有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦；其强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加；求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱；社会功能受损；符合症状标准至少已3个月。 （3）该求助者自知力完好，表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整；主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机；该求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。因此，该求助者不属于重性精神病。 三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。 2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。 3．对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。 4．对该求助者可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。 四、与该求助者商定咨询目标时应注意： 1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。 2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。 3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。 4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。 5、咨询师应对咨询目标进行整合。6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。 7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。 五、 在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现在： 1、 避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。 2、 避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 3、 避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。 4、 避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。 5、 避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。 6、 避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 六、面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。在本案例中，应用面质技术的目的在于： 1、促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。 2、激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。 3、促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 4、促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。 5、给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。 心理咨询师资格考试案例及答案(七) 查看试题解析出处>>