执业医师考试

根据网考网考试中心的统计分析，以下试题在2017/9/5日执业医师考试口腔执业医师习题练习中，答错率较高，为：38%
【分析解答题】某患者，因车祸伤一周后入院，检查：神清合作，生命体征平稳，左眼复式，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌，试作出诊断，可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。
，答错率：38%
试题解析：
答案：1）诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。 2）诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧考试大收集整理弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折；综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。 3）治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应予进行手术切开复位内固定。治疗方案如下①术前准备：对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。③术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征，咬合关系，切口情况等，进行对症支持治疗。④功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。 查看试题解析出处>>