执业医师考试

根据网考网考试中心的统计分析，以下试题在2018/1/14日执业医师考试临床执业医师习题练习中，答错率较高，为：74%
【分析解答题】

男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未觅异常

采集病史时应特别注意询问?标记一下 

A．胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 
B．吸烟、饮酒史 
C．冠心病家族史 
D．近期心电图检查结果 
E．超声心动图检查情况 
最有价值的无创检查方法是?标记一下 
A．Holter（动态心电图)检查 
B．心脏X线检查 
C．超声心动图 
D．运动放射性核素心肌灌注显像 
E．心脏晚电位检查 
心电图负荷试验的适应证是?标记一下 
A．不稳定型心绞痛 
B．心肌梗死后心绞痛 
C．心肌梗死急性期 
D．心肌梗死合并心律失常 
E．稳定型心绞痛或胸痛原因未明 

，答错率：74%
试题解析：
A、D、E 【解题思路】：根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应证。  查看试题解析出处>>