男孩。8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。
检查:右上2舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示2根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。右上6咬合面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。右下ⅤMOD大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示右下Ⅴ根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。右上2的治疗方法是
A、瘘管搔刮术
B、冠髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗
E、塑化治疗
网考网参考答案:C
网考网解析:
本题考查年轻恒牙根尖周病的治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头和上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中的方法消除炎症封闭根尖孔。本题牙髓已经坏死,因此不是B的适应证。牙根发育完全后的成人恒牙才选择D和E。A只是辅助治疗
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