执业医师考试

患者肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是
A、直肠后间隙脓肿
B、骨盆直肠间隙脓肿
C、肛门旁皮下脓肿
D、坐骨直肠间隙脓肿
E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以

网考网参考答案：D

网考网解析：

坐骨直肠间隙脓肿：发于肛门与坐骨结节之间，感染区域比肛门皮下脓肿广泛而深。初起仅感肛门部不适或微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状，而后局部症状加剧，肛门有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走时疼痛加剧，甚则坐卧不安。肛门指诊，患侧饱满，有明显压痛和波动感。