执业医师考试

患者，男，50岁。上颌后牙残根要求拔除，检查发现右下第一磨牙、第二前磨牙残根，无法保留，无松动，患者有高血压病史多年，全身检查无其他方面异常。
<1> 、该患者满足下列哪项可考虑拔牙
A、血压控制在140/90mmHg以下
B、血压控制在160/95mmHg以下
C、血压控制在150/95mmHg以下
D、血压控制在180/100mmHg以下
E、血压控制在160/100mmHg以下
<2> 、如右上第一磨牙残根如根分叉未破坏，首选应
A、分根
B、牙钳直接拔出
C、挺松整个牙齿
D、根钳直接拔出
E、翻瓣去骨
<3> 、如第二前磨牙属于高位残根，可选用的拔除方法是
A、牙挺取根法
B、翻瓣去骨
C、根钳拔除法
D、切开法
E、分根
<4> 、患者牙拔除后多久，重建过程基本完成，出现正常骨结构
A、1～2个月
B、3～6个月
C、5～8个月
D、7～9个月
E、10～12个月
<5> 、牙根拔除后，至少多长时间，拔牙创形成凝血块将创口封闭
A、5～10分钟
B、10～15分钟
C、15～30分钟
D、30～45分钟
E、60分钟
<6> 、患牙拔除后至少多长时间才能永久性修复
A、三周
B、半个月
C、一个月
D、三个月
E、六个月

网考网参考答案：D、A、C、B、C、D

网考网解析：

单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于180/100mmHg时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。
多根牙，可考虑分根再进行拔除。
根钳拔除法适用于高位残根，颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴，但在去除少许牙槽骨壁后，仍能用根钳夹住的断根。
成熟的骨组织替代不成熟骨质，牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3～6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。
 拔牙创出血及血凝块形成拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。
一般拔牙三个月后，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始进行修复。