执业医师考试

【单选题】女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
最可能的心电图表现为
A. Ⅱ、Ⅲ、avF出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
B. V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C. V1～V4出现冠状T波
D. 频发室性早搏
E. 三度房室传导阻滞
网考网参考答案：B
网考网解析：
大部分AMI患者作系列心电图检查时，都能记录到典型的心电图动态变化，心电图的系列观察，是临床上急性心肌梗死的检出和定位的有用方法? 1)。特征性改变有 Q波心肌梗死者，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现以下特征性改变：①宽而深的Q波(病理性Q波);②ST段抬高呈弓背向上型;③T波倒置，往往宽而深，两肢对称。 2)。动态性改变 有Q波心肌梗死者：①起病数小时内，可尚无异常，或出现异常高大，两肢不对称的T波;②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。数小时到2天内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后70%～80%永久存在;③如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至2周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变;④数周至数月以后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可在数月到数年内逐渐恢复。 3)。定位和定范围 有Q波心肌梗死的定位和定范围可根据出现特征性改变的导联数来判断。 查看试题解析出处>>