执业医师考试

【分析解答题】　28岁经产妇，2年前因胎儿窘迫行剖宫产术，停经36周，腹痛5小时入院，待产过程中宫缩强，诉全腹疼痛，查BP 65／45mmHg， P 122次／分，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚扪及，胎心消失，阴道有鲜血流出。
．最可能的诊断是
A．先兆子宫破裂
B．妊娠合并阑尾炎
C．胎盘早剥
D．子宫破裂
E．羊水栓塞
．发生的原因可能是
A．产程停滞
B．子宫瘢痕破裂
C巨大儿
D．胎位不正
E．宫缩过强
．此时的处理应
A．继续观察产程
B．抑制宫缩
C阴道检查
D．等待宫口开全行毁胎术
E．输血，抗休克，尽快剖宫产

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