执业医师考试

【分析解答题】病历摘要：患者男性，44岁。呕血三日，急诊入院。病人半年来经常腹胀，食欲不振，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。三天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共三次，前两次较新鲜，量约 400毫升，后一次为咖啡样，量约150毫升。体检：血压 14／12kPa。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。 提问：采用外科治疗的适应征和手术方法的选择哪些是正确的？
A、发生大出血，便应采用手术方法止血
B、无黄疽，无明显腹水的病人发生大出血，应争取及时手术
C、合并大量出血者，适合分流术4. 合并中量出血者，适合断流术E．术中测门脉压，压力>3.92kPa，适合分流术F．术中测门脉压，压力<2.94kPa，适合断流术G．要控制曲张静脉破裂大出血、保持肝脏血液供应，采用贲门周围血管离断术为宜H．晚期血吸虫病伴有食管静脉曲张破裂大出血，采用牌切除加断流术为宜
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