执业医师考试

【单选题】病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa(30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 提问：该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？
A、尽快补充胶体液(以白蛋白为主)
B、应用大量激素
C、加强抗生素
D、应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸
E、定期使用两种以上呼吸兴奋剂F．定期肺灌洗，清除血块及分泌物
网考网参考答案：C
网考网解析：
关于肺挫伤，在胸外伤救治中这是一大难题，处理不当很容易演变为ARDS。而且在胸外伤中又往往被气胸、血胸、连枷胸和心包积液（填塞)等伤情掩盖而漏诊，以致延误治疗。对肺挫伤的处理一向分歧较大，但有几点是肯定的，①呼吸机的应用，PEEP是绝对适应证；②预防或治疗感染；③限制输入水量，特别是输液速度不能太快。而是否使用激素和白蛋白仍未定论，掌握了这些原则，就能选择合理的答案。 document.getElementById("warp").style.display="none"; document.getElementById("content").style.display="block"; 查看试题解析出处>>