执业医师考试

根据网考网考试中心的统计分析，以下试题在2019/5/16日执业医师考试临床执业医师习题练习中，答错率较高，为：41%
【单选题】男性，50岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史35年。X线检查见左侧肺门部直径约3～4cm大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是
A.角化珠形成
B.细胞内出现神经内分泌颗粒
C.腺体形成
D.乳头状排列
网考网参考答案：A，答错率：41%
试题解析：
　　[解析] 鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的600A，以上，其中80%～85%为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年人且大多有吸烟史。该型多发生于段以上大支气管，纤支镜检查易被发现。根据分化程度，又可分为高分化、中分化和低分化鳞癌。高分化者，癌巢中有角化珠形成，常可见到细胞间桥;中分化时有细胞角化，但无角化珠形成，可有细胞间桥;低分化鳞癌癌巢界限不甚明显，细胞异型性大，无细胞内角化及角化珠。电镜下可见鳞状细胞特征性的张力微丝束及细胞间桥粒连接，数量多少不等，分化愈好，数量也愈多。免疫组化染色高分子角蛋白(keratin)阳性。查看试题解析出处>>