执业医师考试

根据网考网考试中心的统计分析，以下试题在2019/9/18日执业医师考试临床执业助理医师习题练习中，答错率较高，为：51%
【分析解答题】女，24岁，一周前有不洁性生活史，高热2日，伴右下腹疼痛，查体右下腹压痛，妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，右附件区压痛，未触及包块。
.诊断可能性最大为
A.盆腔炎性疾病 B.梅毒
C. 宫颈炎症 D.阑尾炎
E.异位妊娠
.治疗应选用的抗生素是
A.阿奇霉素 B.喹诺酮类
C. 甲硝唑 D.三代头孢菌素
E.克林霉素

，答错率：51%
试题解析：
 A 患者为性传播疾病的高危人群，子宫压痛，右附件区压痛，提示符合盆腔炎性疾病的最低诊断标准，高热以及宫颈口有脓性分泌物提示诊断的特异性增加，虽然可能同时存在宫颈炎症，但主要的病变还是为盆腔炎性疾病。患者无消化道症状，不首先考虑阑尾炎。虽然梅毒也为性传播疾病，但极少表现为发热及腹痛。 .D 患者的病原体可能为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体是主要的病原体，淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高热，但沙眼衣原体感染很少高热，因此推测该患者的病原体可能为淋病奈瑟菌，抗生素主要选择头孢曲松钠。 查看试题解析出处>>