【分析解答题】根据下面选项,回答44-45题:
A.抑制窦房结
B.抑制房室传导
C.加强心肌收缩力
D.缩短心房有效不应期
E.降低自律性
44[单选题] 强心苷治疗心力衰竭的药理基础是
45[单选题] 强心苷治疗心房扑动的机制是通过
网考网解析:
44.C
45.D
参考解析: 强心苷最主要和最基本作用是加强心肌收缩力,并具有选择性,表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高,使心肌收缩有力而敏捷,对心力衰竭有较好的治疗作用。心房扑动时,心房发出异常冲动比心房纤颤少,但冲动强而规则,更易传入心室,使心室频率快而难以控制,强心苷能不均一地缩短心房不应期,引起折返激动,使心房扑动转为心房纤颤,继而发挥治疗心房纤颤作用。心房纤颤时,心房过多冲动传到心室,引起心室频率过快,妨碍心脏排血,导致严重循环障碍。强心苷通过间接兴奋迷走神经及对心房室结的直接作用,抑制房室传导,延长房室结ERP,使过多心房冲动不能通过房室结而隐匿在房室结中,减慢心室频率,改善循环。故答案为C、D。
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